夏天到了,背上的痘痘再也藏不住了,甚至這個(gè)季節(jié)還在猛長(zhǎng),那么后背上為什么會(huì)長(zhǎng)痘呢?要是在網(wǎng)上查詢的話,一大堆答案,比如床單不干凈,飲食不規(guī)律,甚至還有肺熱經(jīng)絡(luò)不通之類的說(shuō)法,千萬(wàn)別輕信。后背長(zhǎng)痘,問(wèn)題的關(guān)鍵在于長(zhǎng)的是什么痘,是痤瘡?是毛囊炎?皮膚病有數(shù)千種,后背的痘痘也不會(huì)只是某一個(gè)可能。今天,就來(lái)聊一聊幾種常見(jiàn)的后背痘痘。
一、后背常見(jiàn)痘痘類型
1、細(xì)菌性毛囊炎
個(gè)數(shù)不多的痘痘,綠豆大小;可能有疼痛,偶爾會(huì)癢;頭面部等皮膚也可以長(zhǎng);皮膚不衛(wèi)生、破損、肥胖、糖尿病時(shí)更容易發(fā)作;通常幾天內(nèi)就能自愈。
2、馬拉色菌毛囊炎
個(gè)數(shù)很多的痘痘,綠豆到黃豆大小;一般不痛,但可能會(huì)癢;胸部也容易長(zhǎng);油皮、出汗多,氣候濕熱、長(zhǎng)期用抗生素或激素時(shí)更容易發(fā)作;有時(shí)能緩慢自愈,但容易復(fù)發(fā)。
3、痤瘡
大小不定,可能有閉口;幾乎不癢,有時(shí)疼痛;臉上很容易長(zhǎng),油皮、年輕人更容易發(fā)作;自愈慢,經(jīng)常好不徹底,不斷冒新痘。
4、毛周角化癥
芝麻粒大小,個(gè)數(shù)很多,毫毛會(huì)打卷;基本不痛不癢;臉頰、胳膊和大腿也常有;氣候干燥、皮膚干燥時(shí)更明顯,其他時(shí)候也有;幾乎一直有,難以自愈。
二、不同皮膚問(wèn)題的原因、治療和防護(hù)要點(diǎn)
1、細(xì)菌性毛囊炎
細(xì)菌性毛囊炎,顧名思義就是細(xì)菌感染引起來(lái)的毛囊炎。它的特點(diǎn)就是毛囊出現(xiàn)了感染,表現(xiàn)為紅色的痘痘或者化膿的痘痘,并且是以毛孔為中心而出現(xiàn)的痘痘。有時(shí)候抓頭后,頭上會(huì)有毛囊炎;刮胡子后,胡須區(qū)域會(huì)有毛囊炎;沒(méi)注意局部衛(wèi)生后,屁股也會(huì)長(zhǎng)毛囊炎,它們都是在不同部位的同一個(gè)問(wèn)題。
如果背上長(zhǎng)毛囊炎,但個(gè)數(shù)不多,可以不著急用藥,可以觀察等待自愈。如果治療,基本外用幾天抗生素就行了,常見(jiàn)的有百多邦軟膏、夫西地酸乳膏。為了減少發(fā)作,平時(shí)的護(hù)理和預(yù)防措施也要做到位,比如:注意皮膚的清潔衛(wèi)生;毛巾、浴巾和衣服也要注意清洗,并且不要與人共用;平時(shí)保護(hù)好皮膚,避免經(jīng)常摩擦、損傷到皮膚,不主張過(guò)度搓澡;如果有泡澡習(xí)慣,每次泡澡別超過(guò) 15 分鐘,并注意清洗浴缸。
2、馬拉色菌毛囊炎
馬拉色菌毛囊炎是聽(tīng)上去很陌生的一種毛囊炎,是馬拉色菌這種真菌引起來(lái)的。實(shí)際上,馬拉色菌和我們皮膚息息相關(guān),正常人皮膚表面都會(huì)有馬拉色菌,它以皮膚上的油脂為食,平時(shí)與人和諧共處。只是偶爾才會(huì)興風(fēng)作浪,引起皮膚感染。當(dāng)感染毛囊后,表現(xiàn)就是馬拉色菌毛囊炎。
如果皮膚出油多、出汗多,尤其是在氣候濕熱的夏天,就會(huì)更容易出現(xiàn)這種毛囊炎。另外,長(zhǎng)期用抗生素或激素時(shí),也更容易發(fā)作。馬拉色菌毛囊炎對(duì)健康威脅不大,主要問(wèn)題在于反反復(fù)復(fù),影響外觀,讓心情不美麗。
治療方面,有很多抗真菌的產(chǎn)品和藥品可以選擇。很容易獲得的是非處方藥物,比如酮康唑洗劑,每周用 3 到 4 次,當(dāng)做沐浴露一樣用在背上,治療 1 個(gè)月左右,大概率可以控制住病情。不過(guò)有的時(shí)候會(huì)比較頑固,需要用到其他的藥膏甚至口服藥,如果居家治療后效果不好,那么就要規(guī)范就醫(yī),調(diào)整方案。
另外,上面也提到,馬拉色菌毛囊炎容易反復(fù),為了減少,生活中可以做的是:每周用 1 到 2 次的抗真菌產(chǎn)品,鞏固效果,比如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑;注意皮膚清潔,可以勤洗澡,避免皮膚過(guò)于油膩和汗水刺激;優(yōu)先選擇透氣性好的衣物,不用過(guò)于油膩或者厚重的護(hù)膚品;如果有用其他抗生素或者激素,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并嘗試逐漸停用。
3、痤瘡
痤瘡的俗稱就是“痘痘”,或者“青春痘”,估計(jì)很多人都認(rèn)識(shí)它,畢竟太普遍了。不僅是青少年,20 到 40 歲的青年群體,也都很容易長(zhǎng)痘。其實(shí),背部長(zhǎng)痘的常見(jiàn)部位,它最常見(jiàn)的部位是臉,也是很影響顏值的一種皮膚問(wèn)題。除此之外,脖子、胸部等出油豐富的部位也都可能長(zhǎng)痤瘡。它和其他痘痘差別大的點(diǎn)在于,它不只是有紅痘或者膿痘,還會(huì)有粉刺,嚴(yán)重的時(shí)候還有花生米大小的囊腫、結(jié)節(jié),痘痘消失后經(jīng)常還會(huì)遺留紅色痘印、黑色痘印甚至痘坑。
痤瘡的處理會(huì)更復(fù)雜,要找皮膚科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定方案。理想的方案會(huì)根據(jù)部位、范圍、嚴(yán)重性、既往的治療效果以及個(gè)人的用藥傾向等綜合確定。
總的原則是,病情比較輕的,可以優(yōu)先選擇局部用藥治療,病情比較重的,可能就要口服藥物搭配外用藥物。另外,等治療好后,一般都要局部繼續(xù)鞏固一段時(shí)間,以減少反彈。
痤瘡的護(hù)理也很重要,有助于治療疾病和減少?gòu)?fù)發(fā),比如:注意皮膚清潔,避免皮膚過(guò)于油膩;洗澡、洗臉時(shí),別用力擦洗,以免損傷皮膚、加重痘痘;管住手,別硬擠痘痘;不主張濫用油性的護(hù)膚品和化妝品;不用盲目忌口,如果確實(shí)有某種食物(比如牛奶)會(huì)反復(fù)引起冒痘,就適當(dāng)少吃或不吃。
4、毛周角化癥
“毛周角化癥”也是一個(gè)陌生的詞,它的俗稱——雞皮膚,則廣為人知。有的人以為,雞皮膚只是長(zhǎng)在胳膊和腿上,其實(shí)臉上、后背也是常見(jiàn)的部位。
毛周角化癥和遺傳有關(guān)系,一旦出現(xiàn),一般就會(huì)持續(xù)多年,最多是隨著季節(jié)有輕微起伏,比如氣候干燥、濕度下降時(shí)變得更明顯。之所以持續(xù)存在,是因?yàn)檫@是基因決定的,會(huì)有毛孔角化異常,表現(xiàn)就是毛孔的小顆粒,經(jīng)常有角質(zhì)物堵塞毛孔開(kāi)孔,里面的毫毛也沒(méi)法正常長(zhǎng)出來(lái),經(jīng)??吹胶撩蚓淼默F(xiàn)象。
要治療毛周角化癥,首先要調(diào)整預(yù)期,那就是,治療雖然有效,但停止治療后皮膚又會(huì)慢慢打回原形。因此,如果不受它的困擾,不治療也是一種選擇。如果治療,常規(guī)建議是注意避免皮膚干燥,可以每天保濕。
如果不滿足于此,希望效果更好,那就有很多其他的選擇,比如外用軟化角質(zhì)、調(diào)節(jié)角化的產(chǎn)品、藥品,常見(jiàn)的是尿素乳膏、水楊酸乳膏或者維A酸乳膏,都比較好用。其他的還有刷酸、口服異維A酸等選擇。等明顯改善后,用的產(chǎn)品或藥品可以減少頻率,維持住效果,以免反彈。
如果生活中能注意下細(xì)節(jié),毛周角化癥的控制效果往往會(huì)更好:別用熱水洗澡,用 38℃ 左右的溫水,也要控制洗澡時(shí)間,最好在 10 分鐘以內(nèi),以免讓皮膚過(guò)于干燥;避免皮膚摩擦和損傷,不主張搓澡,也不建議用刺激性較大的香皂(弱酸性沐浴露對(duì)皮膚更友好);穿的衣物也建議選擇舒適合身的,別穿緊身衣物,以免引起不必要的皮膚摩擦;如果換季時(shí)氣候很干燥,可以按需用上加濕器,對(duì)緩解皮膚干燥也有幫助。
溫馨提示:上面聊到的是后背最常見(jiàn)的 4 種痘痘,但有時(shí)候,后背長(zhǎng)痘還有可能是別的少見(jiàn)問(wèn)題,比如醫(yī)學(xué)上的表皮樣囊腫、多發(fā)性脂囊瘤、癤腫、色素性癢疹等等,如果看完這一篇科普都沒(méi)法對(duì)號(hào)入座,那提示有可能是特殊的皮膚問(wèn)題,建議規(guī)范就醫(yī),找皮膚科醫(yī)生一對(duì)一解決問(wèn)題。